رتليز® (رتپلاز)

دسته دارویی: ترومبولیتیك

ویژگی ها و اثرات:
رتپلاز یك پپتید فعال‌كننده پلاسمینوژن بافتی نوتركیب است كه پلاسمینوژن اندوژن را به پلاسمین تبدیل می‌كند. پلاسمین باعث تخریب فیبرین موجود در لخته شده و لخته از بین می رود.

فارماكوكینتیك:
رتپلاز پس از تزریق توسط كبد و كلیه غیرفعال و توسط ادرار دفع می‌گردد. نیمه عمر دارو بین 13 تا 16 دقیقه می باشد.

موارد مصرف:
در انفاركتوس میوكارد حاد جهت كاهش خطر نارسایی احتقانی قلب و مرگ و میر ناشی از لنفاركتوس كاربرد دارد. این دارو ممكن است در آمبولی وسیع ریوی و همچنین deep venous thrombosis نیز بكار رود.

مقدار و نحوه تجویز:
دوز رتپلاز 10 واحد، بصورت تزریق وریدی (طی دو دقیقه) می‌باشد. این دوز یك بار دیگر، نیم ساعت پس از اولین دوز تكرار می شود. دوز تام این دارو 20 واحد است.

موارد منع مصرف:
این دارو در موارد حساسیت به دارو و سایر تركیبات فرمولاسیون، خونریزی داخلی فعال، سابقه عارضه عروق مغزی، سابقه اخیر جراحی یا آسیب داخل جمجمه ای یا داخل نخاعی، نیوپلاسم داخل نخاعی، ناهنجاری یا آنوریسم عروقی، فشار خون بالای شدید كنترل نشده و افرادی كه مستعد خونریزی هستند، منع مصرف دارد.

 موارد احتیاط:
جراحی بزرگ كه اخیراً انجام شده باشد، بیماری‌های عروق مغزی، خونریزی اخیر گوارشی یا مجاری ادراری، فشار خون بالا، پریكاردیت حاد، ترومبوفلبیت شدید،اختلال شدید در عملكرد كلیه یا كبد، مصرف اخیر داروهای ضدانعقاد، رتینوپاتی هموراژیك دیابتی، سن بالای 75 سال.

بارداری و شیردهی:
این دارو در دوران بارداری در گروه C قرار دارد. عدم ترشح رتپلاز به درون شیر اثبات نشده است، بنابراین مصرف دارو در این دوران با احتیاط صورت گیرد.
عوارض جانبی:
تب، تهوع، استفراغ، خونریزی، درد یا قرمزی یا تورم در محل تزریق.

تداخلات دارویی:
 در مصرف همزمان رتپلاز با داروهایی مانند آسپرین، دی پریدامول، هپارین و وارفارین ممكن است خطر خونریزی افزایش یابد. بنابر این احتیاطات لازم باید صورت گیرد. همچنین هپارین و رتپلاز در تزریق باهم ناسازگارند و نباید از Line وریدی مشترك تزریق شوند، در صورت نیاز به هر دو دارو، این Line بایستی قبل از تزریق رتپلاز توسط دكستروز 5%، Flush شود.

بسته بندی:
هر كیت رتلیز® محتوی دو عدد ویال یك بار مصرف 18 میلی گرمی (معادل 10 واحد رتپلاز)، دو عدد ویال یك بار مصرف (هر كدام محتوی 10 میلی لیتر آب استریل مخصوص تزریق)، دو عدد سرنگ استریل 10 میلی لیتری، چهار عدد سرسوزن استریل می باشد.

شرایط نگهداری:
در دمای 2 تا 8 درجه سانتی گراد (در یخچال) و دور از نور نگهداری شود.